中医助理医师考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分,两者相辅相成,必须同时通过才能获得资格,下面我将从备考策略、各科重点、资源推荐等方面为您详细拆解。

第一部分:备考总策略
-
明确目标,坚定信心:
- 中医助理医师考试考察的是“临床基础”,难度低于执业医师,但知识点非常繁杂,核心目标是掌握常见病、多发病的辨证论治能力。
- 树立“一次通过”的信心,这是坚持学习的动力。
-
制定科学计划,分阶段进行:
- 基础阶段(- 考前3个月):地毯式学习,教材为主,视频为辅,目标是理解所有知识点,建立知识框架。
- 强化阶段(考前3个月 - 耺前1个月):以刷题为主,教材为辅,通过做题巩固记忆,查漏补缺,掌握出题规律和高频考点。
- 冲刺阶段(考前1个月):回归教材和错题,模拟考试环境进行套题训练,调整心态,记忆背诵性内容(如方歌、歌诀)。
-
重视实践技能,奠定笔试基础:
- 技能考试是“敲门砖”,也是对临床思维最直观的考察,技能考得好,笔试会更有信心。
- 技能考试的内容(如中医操作、病史采集、辨证论治)与笔试知识点高度重合,学好技能等于为笔试打下了坚实基础。
第二部分:实践技能考试辅导
技能考试通常分为三站,满分100分,60分及格。
第一站:辨证论治
- 考察形式:给出一个完整的病例(主诉、现病史、既往史等),要求你写出:
- 中医疾病诊断
- 中医证型诊断
- 中医治法
- 方剂名称(或方药组成)
- 药物剂量及煎服法
- 辅导重点:
- 掌握“主诉”:主诉是诊断的钥匙,通常能直接指向核心病位和病性。“反复咳嗽、咳痰3年,加重伴气喘1周”,核心病位在肺,病性多为“咳、痰、喘”。
- 熟记“诊断公式”:
- 中医诊断:病名 + 证型,感冒 - 风热犯肺证。
- 中医治法:根据证型来,风热犯肺证 -> 疏风清热,宣肺止咳。
- 选方:治法决定方剂,疏风清热,宣肺止咳 -> 银翘散或桑菊饮。
- 背诵“高频病种”:重点掌握感冒、咳嗽、哮病、喘证、胃痛、泄泻、痢疾、胸痹、心悸、不寐、郁证、头痛、眩晕、中风、水肿、淋证、癃闭、痹证、腰痛、消渴等20余个常见病的辨证论治。
- 书写规范:诊断、治法、方药名称要写规范的全称,药物剂量要符合《药典》常规用量,煎服法要写清楚。
第二站:中医操作与西医体格检查
- 考察形式:随机抽取2项中医操作和1项西医体格检查。
- 辅导重点:
- 中医操作(必背):
- 针灸:腧穴的定位、主治、操作(角度、深度、行针手法),重点是全身常用穴,如百会、风池、合谷、曲池、足三里、三阴交、太冲、涌泉等。
- 推拿:特定手法(如滚法、一指禅推法、揉法、按法、拿法)的操作要领和适用部位。
- 拔罐:留罐时间、起罐方法。
- 刮痧:操作手法、力度、出痧处理。
- 西医体格检查(必会):
- 重点掌握:血压测量、心脏叩诊、肺部听诊、肝脏触诊、脾脏触诊、膝腱反射等。
- 关键:操作流程要熟练、规范,边做边口述检查内容(如“我现在触诊的是患者的肝脏,请患者进行深呼吸……”)。
- 中医操作(必背):
第三站:临床答辩
- 考察形式:围绕病例进行提问,或直接回答中医基础、诊断、中药、方剂相关问题。
- 辅导重点:
- 病史采集:会问“该患者还应补充哪些问诊内容?”,要掌握中医问诊的“十问歌”(一问寒热二问汗,三问头身四问便…)。
- 中医基础理论:阴阳五行、藏象、气血津液、经络等核心概念。“何为‘肝气郁结’?其临床表现有哪些?”
- 中药学:重点药物的性味归经、功效、主治、特殊用法用量(如附子、大黄、麝香等)。
- 方剂学:重点方剂的组成、功用、主治、配伍意义,最好能背诵方歌。
第三部分:医学综合笔试辅导
笔试分为四个单元,每个单元150道题,题型为A1、A2、A3/A4型题。
第一单元:基础科目(分值占比约25%)
- 科目:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学。
- 辅导重点:
- 中医基础理论:是整个中医学的根基,重点理解阴阳五行、藏象(尤其是肝、脾、肾)、气血津液、病因病机。
- 中医诊断学:重点是“四诊”(望、闻、问、切)和“八纲辨证”(表里、寒热、虚实、阴阳),这是辨证的核心工具。
- 中药学:记忆量大,建议按功效分类(如解表药、清热药、补虚药等)来记,重点掌握每类药的共性,再记几个代表性药物的个性。
- 方剂学:理解方剂的“君臣佐使”配伍规律是关键,不要死记硬背,要理解为什么这么配伍,小柴胡汤为什么用柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣?各自的作用是什么?
第二单元:临床医学科目(分值占比约35%)
- 科目:内科学、外科学、妇科学、针灸学。
- 辅导重点:
- 内科学:是笔试的绝对重头戏,分值最高,要把感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨、心悸、胸痹、不寐、胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、胁痛、黄疸、鼓胀、水肿、淋证、癃闭、消渴、头痛、眩晕、中风、痹证、腰痛等病的病因病机、辨证分型、代表方剂背得滚瓜烂熟。
- 外科学:重点掌握疮疡、瘿瘤、乳癖、痔、肛裂等常见病的辨证论治和基本概念。
- 妇科学:重点掌握月经不调、痛经、带下病、胎动不安、产后病等常见病的辨证论治。
- 针灸学:除了技能操作的穴位,笔试更侧重穴位的主治和应用。“足三里”的主治是什么?“太冲”能治疗哪些病?
第三单元:临床医学科目(分值占比约25%)
- 科目:中医儿科学、中医骨伤科学、中医五官科学。
- 辅导重点:
- 儿科学:小儿生理病理特点(“脏腑娇嫩,形气未充”;“发病容易,传变迅速”),重点掌握感冒、肺炎、泄泻、疳积、鹅口疮等常见病。
- 骨伤科学:重点掌握骨折的“三期辨证”(早期、中期、晚期)和基本原则(复位、固定、功能锻炼)。
- 五官科学:重点掌握耳鸣耳聋、鼻渊、喉痹、目赤肿痛等病的辨证论治。
第四单元:西医及法规(分值占比约15%)
- 科目:诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
- 辅导重点:
- 诊断学基础:重点是西医的
