小学心理健康辅导案例：从“小刺猬”到“小太阳”
案例背景
- 学生姓名： 小宇（化名），男，8岁，小学二年级学生。
- 家庭情况： 独生子，父母均为高知，对小宇期望很高，管教严格，父亲工作繁忙，陪伴时间少，教育方式以批评和讲道理为主，母亲全职照顾，过度保护，对小宇的生活包办代替，学习上要求苛刻。
- 主要求助者： 小宇的母亲，以及班主任老师。
- 转介原因： 开学一个月以来，小宇在学校表现出严重的适应困难，情绪低落，不愿与同学交往，对学习失去兴趣，甚至出现拒绝上学的行为。
问题的表现与评估
通过与班主任、母亲的访谈以及对小宇的初步观察和沟通，我将小宇的问题表现总结为以下几个方面：
情绪方面：
- 情绪低落，易怒： 每天早上上学前都表现出明显的焦虑、哭闹，在学校，经常一个人坐在座位上，眉头紧锁，显得心事重重，稍有不顺心（如同学不小心碰到他，或老师批评一句话）就会大发脾气，或默默流泪。
- 缺乏安全感： 在辅导室里，会下意识地抱着书包，身体蜷缩，表现出明显的防备心理。
行为方面：
- 社交退缩： 完全不参与课间活动，总是一个人待着，当有同学主动邀请他玩耍时，他会拒绝，或表现出不知所措。
- 学习回避： 上课从不主动举手，老师提问时，他会低头沉默或小声说“不会”，作业拖沓，甚至有几次故意把作业本弄丢，以逃避写作业。
- 躯体化反应： 母亲反映，小宇几乎每天早上都说“肚子疼”、“头晕”，但带去医院检查却没有任何生理问题。
认知方面（通过绘画和沙盘游戏等投射性技术了解）：
- 自我评价低： 在“房-树-人”绘画中，画的人很小，且没有画五官和手脚，显示出对自我的不确定和自卑感。
- 对环境的负面认知： 在沙盘中，他摆放了一个孤零零的小房子，周围是“怪兽”和“围墙”，显示出他将学校环境视为不安全、充满威胁的地方。
- 完美主义倾向： 在一次“我的家庭”绘画中，他要求反复修改，直到每个家庭成员都画得“完美”为止，这反映了他内心害怕犯错、害怕达不到父母期望的压力。
综合评估： 小宇的问题并非简单的“调皮”或“内向”，而是一个典型的入学适应不良引发的情绪和行为问题，其深层原因在于：
- 家庭环境： 父母过高的期望和严苛的教养方式，给小宇带来了巨大的心理压力，使其形成了“我必须做到最好，否则就是失败者”的非理性信念。
- 人际交往能力弱： 缺乏与同龄人有效沟通和玩耍的经验，不知道如何建立友谊，导致社交恐惧。
- 应对方式消极： 面对压力和困难，他选择了退缩、逃避（如肚子疼、不写作业）等消极应对策略，而非积极解决。
辅导目标
根据以上评估,我为小宇设定了短期和长期的辅导目标：
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短期目标（1-2个月）：
- 建立信任关系： 让小宇感受到辅导室是安全的，愿意与我进行沟通。
- 缓解焦虑情绪： 帮助小宇识别并表达自己的焦虑情绪，学习简单的放松技巧（如深呼吸）。
- 改善躯体化症状： 通过情绪疏导，减少或消除“肚子疼”等上学前的躯体反应。
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长期目标（一学期或更长）：
- 提升社交自信： 鼓励并指导小宇主动与至少1-2名同学建立友谊，体验交往的乐趣。
- 改变学习态度： 帮助小宇建立“犯错是学习的一部分”的积极认知，降低对完美的苛求，敢于在课堂上尝试。
- 增强家庭支持： 与家长沟通，调整其教养方式，为小宇营造一个更宽松、支持性的家庭环境。
辅导策略与实施过程
辅导过程主要围绕个体辅导、家庭辅导和学校支持三个方面展开，每周进行一次个体辅导，每两周与家长进行一次沟通。
第一阶段：建立关系，情绪疏导（约4次）
- 技术运用： 以非评判性倾听和无条件积极关注为主。
- 具体做法：
- 创造安全环境： 辅导室布置温馨，准备了玩具、画笔和沙盘，第一次见面，我没有直接谈“上学”这个敏感话题，而是让他自由选择玩具，我们玩起了“奥特曼打怪兽”的游戏，在游戏中，我扮演一个“需要帮助”的弱小怪兽，引导他释放攻击性，并肯定他的“强大”。
- 情绪命名与接纳： 在后续几次辅导中，当他因为某件事（如想起同学的嘲笑）而生气时，我会说：“我看到你现在很生气，拳头都握紧了，可以告诉我是什么让你这么生气吗？” 帮助他识别和命名自己的情绪，让他知道“有情绪是正常的”。
- 教授放松技巧： 教给他“气球呼吸法”（吸气时想象肚子像气球一样鼓起，呼气时慢慢放气），当感到紧张时，可以自己做3次深呼吸来平静下来。
第二阶段：认知调整，行为训练（约6次）
- 技术运用： 认知行为疗法 的技巧，如“想法-情绪-行为”连接，以及行为塑造。
- 具体做法：
- 挑战“完美主义”信念：
- 绘画疗法： 我和他一起玩“不完美的画”游戏，我故意画一个歪歪扭扭的太阳，问他：“我的太阳不圆，是不是很难看？” 他会摇头，我再问：“那如果我的画不完美，是不是就代表我画得不好？” 引导他得出结论：过程比结果重要，不完美也没关系。
- “错误”的价值： 我给他讲爱迪生发明电灯的故事，强调“失败是成功之母”，让他明白错误是学习的机会。
- 社交技能训练：
- 角色扮演： 模拟“如何向同学借橡皮”、“如何回应别人的邀请”等场景，我先扮演同学，让他练习；然后交换角色，让他亲身体验。
- 设定“小步子”目标： 和他约定，这周的目标是“课间时，主动对一个微笑的同学说‘你好’”，完成后，给予及时的表扬和奖励（如一颗小星星，集满10颗可以兑换一个他喜欢的小玩具）。
- 学习行为塑造：
与班主任沟通,请老师在小宇主动举手回答一个简单问题时，在全班面前大力表扬他，哪怕答案不完全正确，这种正向强化极大地提升了他的课堂参与意愿。
- 挑战“完美主义”信念：
第三阶段：家庭干预，巩固效果（贯穿始终）
- 技术运用： 结构式家庭治疗 的理念，进行家长咨询与指导。
- 具体做法：
- 与母亲的沟通： 首先肯定母亲的付出和焦虑，然后帮助她认识到“过度保护”和“过高期望”对孩子造成的伤害，我向她推荐了《如何说孩子才会听，怎么听孩子才肯说》等书籍，并建议她尝试“描述性表扬”（如“我看到你今天自己整理好了书包，真棒！”）代替“评价性表扬”（如“你真是个好孩子”）。
- 与父亲的沟通： 强调“高质量的陪伴”比“说教”更重要，建议他每周至少安排一次“父子专属时间”，内容不是学习，而是共同打球、下棋等，在轻松的氛围中建立情感连接。
- 家庭作业： 布置“家庭拥抱”作业，要求父母每天给孩子一个真诚的拥抱，并说一句鼓励的话，这能有效改善亲子关系，让小宇感受到无条件的爱与支持。
辅导效果与反思
经过近三个月的辅导,小宇发生了显著的变化：
- 情绪方面： 早上上学不再哭闹，能主动和母亲说再见，在学校，脸上的笑容多了，偶尔还会和同学发生小摩擦，但能很快平复，或用语言表达不满，而不是发脾气。
- **行为
