血糖监测是糖尿病患者日常管理的重要环节,而血糖仪的准确性直接影响治疗决策，许多用户在使用血糖仪时，会发现不同仪器或同一仪器多次测量的结果存在差异，这种误差是否正常？血糖仪的允许误差范围是多少？如何确保测量结果可靠？本文将详细解答这些问题。

血糖仪误差的来源

血糖仪的测量误差可能来自多个方面,主要包括以下几点：

1. 仪器本身的精度
   不同品牌、型号的血糖仪采用的检测技术不同，可能导致测量结果存在差异，光电法和电化学法的血糖仪在精度上可能略有不同。

2. 试纸的质量和存储
   血糖试纸容易受温度、湿度影响，如果保存不当（如暴露在高温或潮湿环境中），可能导致测量误差，试纸过期或受损也会影响准确性。

3. 操作方式的影响

   • 采血方法不当：挤压手指过猛可能导致组织液混入血液，稀释样本，影响结果。
   • 血量不足或过多：部分血糖仪对血样量要求严格，血量不足可能导致测量失败，血量过多可能影响反应时间。
   • 清洁不彻底：手指残留食物、酒精或水分可能干扰测量。

4. 个体差异
   不同人的血液成分（如红细胞压积）可能影响血糖仪的读数，某些血糖仪会对红细胞压积进行校准，但并非所有型号都具备这一功能。

国际标准对血糖仪误差的规定

为了确保血糖仪的准确性,国际组织制定了相关标准，目前广泛采用的是ISO 15197:2013标准，具体要求如下：

• 血糖浓度＜5.6 mmol/L（100 mg/dL）时，误差应在±0.83 mmol/L（±15 mg/dL）以内。
• 血糖浓度≥5.6 mmol/L（100 mg/dL）时，误差应在±15%以内。

美国食品药品监督管理局（FDA）的要求更为严格：

• 95%的测量结果需符合上述误差范围。
• 99%的测量结果误差不得超过±20%。

如何判断血糖仪的误差是否正常？

如果发现血糖仪的测量结果与医院实验室检测值不同,可以按照以下方法验证：

1. 与静脉血对比
   在同一时间点采集指尖血（使用血糖仪）和静脉血（医院检测），比较两者的差异，若符合ISO标准，则属于正常误差。

2. 使用质控液测试
   许多血糖仪品牌提供质控液，用于验证仪器是否正常工作，按照说明书操作，若结果在质控液标注的范围内，说明仪器正常。

3. 多次测量取平均值
   同一滴血连续测量2-3次，观察结果是否接近，若差异过大，可能是试纸或操作问题。

   

如何减少血糖仪的测量误差？

1. 正确操作血糖仪

   • 彻底清洁双手,避免酒精残留。
   • 使用合适的采血深度,避免过度挤压。
   • 确保试纸在有效期内,并正确存放。

2. 定期校准
   部分血糖仪需要定期校准，尤其是更换试纸批次时。

3. 选择合适的血糖仪

   • 红细胞压积异常（如贫血或高原居民）可选择支持红细胞压积校正的型号。
   • 动态血糖监测（CGM）与传统血糖仪结合使用，可提高数据可靠性。

4. 避免极端环境
   高温、高湿或低温环境可能影响血糖仪和试纸性能，尽量在室温下测量。

血糖仪误差对健康管理的影响

对于糖尿病患者,血糖仪的误差可能导致以下问题：

• 低估血糖值：可能延误高血糖的处理，增加并发症风险。
• 高估血糖值：可能导致不必要的胰岛素注射，引发低血糖。

选择符合国际标准的血糖仪,并正确使用，才能确保监测数据的可靠性。

个人观点

血糖仪的误差不可避免,但只要控制在合理范围内，就不会对健康管理造成严重影响，用户应关注仪器的准确性验证，并养成良好的测量习惯，如果发现血糖仪长期偏离标准，建议更换更可靠的设备或咨询医生。

血糖监测是糖尿病管理的关键,选择一台精准、稳定的血糖仪，并掌握正确的使用方法，才能让数据真正服务于健康。