个别心理辅导记录
保密声明：属于高度保密信息，仅限于辅导者、督导（若有）及在特定法律和伦理要求下查阅，未经来访者书面同意,不得向任何无关第三方泄露。
第一部分：基本信息
| 项目 | |
|---|---|
| 辅导日期 | 年 月 日 时 分 |
| 辅导时间 | 分钟 |
| 辅导地点 | （心理咨询室A、线上平台等） |
| 辅导者 | （姓名/工号） |
| 来访者 | （使用化名，如“学生A”、“来访者B”） |
| 记录人 | （通常为辅导者本人） |
第二部分：辅导过程记录
本次辅导主要议题 （简要概括本次会谈的核心问题或目标，通常1-3个，学业压力、人际困扰、情绪管理、职业规划等。）
辅导过程详述 （这是记录的核心部分，应客观、具体地描述会谈的经过，建议按时间顺序或逻辑顺序记录，可以包括以下方面：）
-
开场与建立关系：
- 来访者的情绪状态、精神面貌如何？（情绪低落、焦虑不安、平静、疲惫等）
- 本次辅导的起因或来访者提出的主要困扰是什么？
- 辅导者如何回应,以建立安全和信任的氛围？
-
核心问题探讨：
- 具体事件/情境描述： 来访者详细描述了什么事情？（使用来访者的原话或转述,尽量客观）
- 认知层面： 来访者对这件事的看法、解释、信念是什么？（“我觉得自己很没用”、“他们肯定是在针对我”）
- 情绪层面： 来访者体验到了哪些情绪？（悲伤、愤怒、恐惧、内疚、羞耻等）情绪的强度如何？（1-10分）
- 行为层面： 来访者因此做了什么或倾向于做什么？（逃避、哭泣、攻击他人、自我伤害等）
-
关键互动与干预：
- 辅导者使用了哪些技术或方法？（倾听、共情、开放式提问、澄清、面质、认知重构、行为激活、空椅子技术等）
- 辅导者提出了哪些关键问题？（“当你有这种感觉时，脑子里第一个念头是什么？”）
- 来访者的反应和反馈如何？（沉默、流泪、恍然大悟、反驳等）
-
来访者的领悟与收获：
- 本次辅导中，来访者有哪些新的发现或领悟？（“我意识到，我对自己要求太高了。”）
- 来访者获得了哪些支持或资源？
-
本次辅导总结与布置作业：
- 本次辅导的主要结论或达成的共识是什么？
- 布置了哪些家庭作业或实践任务？（“尝试记录一周的自动化想法”、“明天主动和一位同学打招呼”）
第三部分：评估与计划
来访者自我评估 （会谈结束前，可让来访者对本次辅导的效果进行简单评估。）
- 情绪变化：从 分 变为 分。
- 问题清晰度：从 分 变为 分。
- 获得的支持感：1-5分。
辅导者观察与评估 （辅导者基于会谈内容，对来访者当前状态进行专业判断。）
- 总体印象： （本次辅导进展顺利，来访者探索意愿高；或来访者防御较强，触及核心问题有困难。）
- 问题分析： （简要重申对问题的理解，如核心冲突、潜在模式等。）
- 风险因素评估： （自伤/自杀风险、攻击性风险、精神疾病发作风险等，如有，需详细记录评估结果和应对措施。）
- 辅导效果评估： （本次辅导是否达到预期目标？来访者有哪些积极变化？）
下次辅导计划
- 议题方向： （继续深入探讨“完美主义”的来源；或开始学习“情绪调节”的具体技巧。）
- 辅导目标： （具体、可衡量的短期目标。）
- 备注： （需要特别注意的事项。）
第四部分：辅导者反思
（这是辅导者自我成长和专业提升的关键部分，记录下来访者带给自己的思考。）
- 本次辅导中,我做得好的地方是？
- 我在哪些方面可以做得更好？（某个提问不够精准、共情不到位等）
- 我对来访者产生了哪些反移情？我是如何处理的？
- 本次督导中需要讨论的问题是什么？
记录签名： _____
填写说明与注意事项
- 客观性原则： 记录应基于事实，避免使用过多主观臆断和评价性语言，多用描述性语言,少用判断性语言。
- 保密性原则： 严格遵守保密原则，记录本需存放在安全、保密的地方，使用化名,严禁无关人员翻阅。
- 及时性原则： 最好在辅导结束后24小时内完成记录,以保证记忆的准确性和完整性。
- 专业性原则： 使用专业的心理学术语，但记录本身应清晰易懂,便于督导和自己回顾。
- 完整性原则： 记录应能反映辅导的全貌，特别是关键转折点、来访者的核心变化以及辅导者的专业思考。
- 聚焦原则： 记录应围绕辅导目标和核心议题展开,避免流水账式的记录。
- 化名使用： 所有记录中涉及来访者个人信息的地方,必须使用化名或代号。
范例：高中生学业压力辅导记录
第一部分：基本信息
| 项目 | |
|---|---|
| 辅导日期 | 2025年10月26日 下午 4:00-4:50 |
| 辅导时间 | 50分钟 |
| 辅导地点 | 学校心理咨询室 |
| 辅导者 | 王老师 |
| 来访者 | 小明（化名） |
| 记录人 | 王老师 |
第二部分：辅导过程记录
本次辅导主要议题
- 探讨因“月考成绩下滑”引发的焦虑情绪。
- 识别导致学业压力的非理性信念。
辅导过程详述
-
开场与建立关系：
- 小明准时到达，略显疲惫，坐在沙发上，双手交叉，眼神有些闪躲，情绪状态：低落、焦虑。
- 辅导者以“最近过得怎么样？”开场，小明沉默片刻后，主动提到了上周的月考成绩，比上次退步了20名,显得很沮丧。
-
核心问题探讨：
- 具体事件： 小明详细描述了拿到成绩单时的情景，以及回家后父母失望的表情，他提到自己“明明已经很努力了，每天学习到很晚”，但成绩却“不进反退”。
- 认知层面： 辅导者提问：“当你想到成绩下滑时，你对自己说了什么？”小明回答：“我就是个失败者，我太笨了，我肯定考不上理想的大学了，我让所有人都失望了。”
- 情绪层面： 小明描述了强烈的“焦虑”和“羞耻感”，情绪强度自评为8/10，他表示最近经常失眠,食欲不振。
- 行为层面： 他开始逃避学习，尤其是做数学题时会感到“大脑一片空白”,宁愿刷手机也不想看书。
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关键互动与干预：
- 共情与澄清： 辅导者回应：“听起来这次考试对你的打击很大，你付出了很多努力却没有得到预期的回报，感到非常失望和自责，是吗？”小明点头,眼眶微红。
- 认知重构（苏格拉底式提问）：
- 辅导者：“你刚才说‘我就是个失败者’，能告诉我，这个结论是基于哪一次考试得出的吗？”
- 小明：“……就这一次。”
- 辅导者：“一次考试，就能定义你整个高中生涯，甚至你这个人吗？在你过去的学习生涯中，有没有哪一次考试你考得很好？”
- 小明想了想：“有，上学期期末。”
- 辅导者：“用一次失败的经历，去否定你过去所有的成功和未来的可能性，这个逻辑链条，你觉得合理吗？”
- 识别非理性信念： 小明陷入沉思，承认自己“可能有点绝对了”，辅导者帮助他识别出“我必须每次都考好”、“一次失败就
