心理辅导工作规范
第一章 总则
第一条 目的与依据 为规范心理辅导工作的专业行为，保障来访者的合法权益，提升心理辅导服务的专业质量与公信力，促进从业人员的专业成长，依据《中华人民共和国精神卫生法》、《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》及相关法律法规，特制定本规范。
第二条 适用范围 本规范适用于所有在中国境内从事心理辅导、心理咨询与治疗工作的专业人员，包括但不限于临床心理师、心理咨询师、学校心理辅导教师、社工等。
第三条 基本原则 心理辅导工作应遵循以下基本原则：
- 尊重与接纳原则：无条件地尊重每一位来访者的人格与尊严，接纳其价值观、生活方式和独特性，不因其种族、国籍、性别、年龄、性取向、宗教信仰、社会经济地位等而歧视。
- 保密原则：严格保守来访者的所有信息，是心理辅导工作的基石和首要伦理要求。
- 专业能力原则：从业人员只能在自身专业能力范围内提供服务，当问题超出自身能力时，应进行适当转介。
- 知情同意原则：在辅导关系建立前及过程中，确保来访者充分了解辅导的性质、目标、流程、潜在风险、保密原则及其限制、费用（如有）等，并自愿参与。
- 客观中立原则：从业人员应保持客观、中立的立场，避免将自己的价值观、情感和偏见强加于来访者。
- 善行与责任原则：始终以促进来访者的福祉为首要目标，对自身行为及其后果负责。
- 诚信原则：在专业关系中保持诚实、透明，不夸大自身能力，不做虚假宣传。
第二章 辅导关系建立与伦理规范
第四条 辅导关系的界定
- 专业关系：辅导关系是基于专业目的而建立的治疗性联盟，应避免发展双重关系（如朋友、商业伙伴、亲戚等），如双重关系不可避免，必须进行充分的伦理考量并采取保护措施。
- 避免不当关系：严禁与来访者发生任何形式的性关系或性亲密行为，这是绝对的伦理禁忌。
第五条 知情同意
- 初始知情同意：在首次会谈时，应以书面或口头形式向来访者说明上述“第三条”中的各项原则，特别是保密原则及其例外情况（如涉及自伤、伤人、虐待儿童、法律规定等）。
- 持续同意：在辅导过程中，若辅导目标、方法、频率等发生重大变更，应再次与来访者沟通并获得其同意。
第六条 保密与保密例外
- 保密范围：所有与来访者身份、问题、会谈内容、评估结果、测验数据等相关的信息均属于保密范围。
- 保密信息的管理：所有记录（包括纸质和电子版）应存放在安全、保密的环境中，密码保护，并严格控制访问权限，电子记录应进行加密处理。
- 保密的例外情况：在以下特定情况下，从业人员有权或必须打破保密原则：
- 自伤/自杀风险：当来访者有明确、即刻的自伤或自杀风险时，为保护其生命安全，需通知其监护人、紧急联系人或相关机构。
- 伤害他人风险：当来访者有明确、具体的计划意图伤害他人时，为保护潜在受害者的安全，需采取必要措施（如警告潜在受害者、通知警方等）。
- 虐待儿童/老人/弱势群体：根据法律规定，有责任向相关保护机构或执法部门报告疑似虐待案件。
- 法律程序要求：在收到法院传票或法定机构指令时，应告知来访者，并寻求法律咨询，在法律框架内行事。
- 来访者本人授权：在来访者签署书面授权书后，方可向其指定的第三方（如医生、律师）透露信息。
- 保密的打破：一旦决定打破保密，应尽量将信息披露范围控制在最小必要限度，并尽可能事先与来访者沟通。
第三章 辅导过程规范
第七条 辅导前的准备
- 环境设置：辅导室应安静、整洁、私密，营造安全、舒适的氛围。
- 专业准备：从业人员应在每次会谈前回顾来访者档案，明确本次会谈的目标，并准备好所需工具。
第八条 辅导中的操作
- 初始评估：通过首次会谈和必要的心理测验，全面了解来访者的心理状态、问题性质、社会支持系统、个人史等，共同制定初步的辅导目标和计划。
- 目标设定：辅导目标应是具体、可衡量、可实现、相关且有时间限制的（SMART原则），并与来访者共同商定。
- 辅导技术运用：应选择科学、有效、适合来访者问题的辅导理论与技术（如认知行为疗法、人本主义疗法、精神分析等），并灵活运用，禁止使用未经科学验证或具有潜在危害的“疗法”。
- 记录与督导：
- 过程记录：每次会谈后应及时、客观、准确地做好过程记录，内容包括时间、地点、主要议题、来访者表现、干预措施、辅导进展等。
- 个案概念化：定期对案例进行概念化，形成对来访者问题的整体理解。
- 专业督导：从业人员应定期接受专业督导，尤其是对于复杂、困难或有伦理挑战的案例，新手从业者更应接受高频次的督导。
第九条 辅导结束与转介
- 结束规划：在辅导关系建立初期就应与来访者探讨结束的可能性，并在辅导后期逐步进行结束规划，帮助来访者巩固所学，应对分离情绪。
- 自然结束：当辅导目标达成，来访者状况显著改善且能独立应对时，可自然结束辅导关系。
- 转介：当出现以下情况时，应进行转介：
- 问题超出从业人员的专业能力范围。
- 来访者与从业人员之间存在无法调和的匹配问题。
- 来访者需要的精神科药物或住院治疗。
- 来访者要求更换从业人员。
- 转介应遵循知情同意原则,向来访者说明转介原因，并提供其他合适的资源信息。
第四章 危机干预规范
第十条 危机识别 从业人员应具备高度的危机意识，能及时识别来访者的危机信号，包括但不限于：
- 言语或行为上的自伤/自杀意念或计划。
- 严重的暴力攻击倾向或计划。
- 严重的急性精神障碍发作（如幻觉、妄想、严重抑郁发作）。
- 严重的创伤后应激反应。
第十一条 危机处理流程
- 保障安全：首要任务是确保来访者及相关人员的生命安全。
- 评估风险：快速、准确地评估来访者自伤/伤人的风险等级（想法、计划、工具、行动史等）。
- 制定安全计划：与来访者共同制定一份具体的安全计划，包括识别预警信号、使用应对策略、联系求助对象和紧急服务等。
- 紧急联络：根据风险评估结果，立即联系来访者的紧急联系人、监护人、精神科医生或拨打紧急求助电话（如110、120、心理援助热线等），此过程应遵循“保密例外”原则。
- 持续跟进：在危机解除后，应进行持续的心理支持和干预，帮助来访者稳定情绪，恢复功能。
第五章 从业人员自我关怀与专业成长
第十二条 自我关怀 从业人员应认识到长期接触负面情绪和信息所带来的职业耗竭风险，主动采取策略进行自我关怀，保持身心健康，确保自身状态能持续为来访者提供高质量服务。
第十三条 专业成长
- 持续学习：积极参加专业培训、学术会议、工作坊等，不断更新知识和技能。
- 个人体验：强烈建议从业人员接受个人体验（即作为来访者接受心理咨询），以促进自我探索，提高共情能力，并处理个人议题对工作的影响。
- 遵守伦理：持续学习和反思伦理规范，将伦理内化为职业习惯。
第六章 附则
第十四条 解释权 本规范由制定机构（如单位、行业协会）负责解释。
第十五条 生效日期 本规范自发布之日起生效。
第十六条 修订 本规范将根据实践发展、法律法规更新及专业伦理讨论进行定期修订。
使用建议： 这份规范可以作为一份框架性文件，各机构可以根据自身性质（如学校、医院、企业）和具体情况，对其中的条款进行细化和补充，形成更具操作性的内部工作手册，应定期组织从业人员进行学习和考核，确保规范落到实处。
