口腔执业医师实践技能考试是整个考试的第一关,也是决定能否进入笔试的关键，它考察的是临床基本功、操作规范和应急处理能力，特点就是“多、杂、细、活”，只要方法得当，认真准备，通过率是非常高的。
本辅导将分为以下几个部分：
- 考试总体结构与战略
- 各站核心考点与高分技巧
- 备考策略与资源推荐
- 考前冲刺与心态调整
第一部分：考试总体结构与战略
技能考试分为三站,每站都有不同的考察重点。
| 考试站次 | 考试形式 | 时间 | 核心考察点 | |
|---|---|---|---|---|
| 第一站 | 口腔检查与诊断 | 无菌操作（洗手、戴手套） 口腔检查（视、探、叩、扪、松动度） 专科检查（牙周、牙髓、黏膜等） 病史采集与病例分析 |
口腔模拟人头模或考生互相操作 | 规范性、全面性、逻辑性、诊断准确性 |
| 第二站 | 基本操作技能 | 离体牙磨除 玻璃离子垫底 GIC/复合树脂充填 开髓术 龋齿药物/充填治疗 牙周洁治 上/下牙槽神经阻滞麻醉 牙拔除术 牙周上药 窝沟封闭 取印模/灌模型 口腔局部麻醉 |
在仿头模或离体牙上操作 | 操作规范性、步骤完整性、无菌观念、时间控制 |
| 第三站 | 急救与辅助检查结果判读 | 血压测量 吸氧术 人工呼吸 胸外心脏按压 伤口的清创缝合 牙片（根尖片、曲面体层片）的读片 |
在模拟人或模型上操作，或笔试 | 流程熟练度、操作要点、判读准确性 |
总体战略：
- 保二争一： 第二站是纯操作，最容易通过训练拿分，必须作为核心，确保拿到高分，第一站和第三站相对灵活，但也不能掉以轻心。
- 先易后难： 在备考和考试时，先掌握最基础、最核心的操作，再攻克难点。
- 规范至上： 技能考试的核心是“规范”，而不是“快”或“好看”，每一步操作都要说出标准术语，做到有理有据。
第二部分：各站核心考点与高分技巧
第一站：口腔检查与诊断
这是面试和动手的结合,非常考验综合素质。
无菌操作（洗手、戴手套）
- 高分技巧：
- 七步洗手法必须流利： 从掌心、手背、指缝、指背、指尖、手腕、手臂，每个步骤都要做到位，时间要足够。
- 戴手套： 手不能接触手套外面，动作要标准。
- 关键点： 操作时一定要边做边说！考官看不到你心里想什么，必须通过语言展示你的无菌观念。“现在开始进行七步洗手法，第一步掌心相对...”
口腔检查
- 核心步骤： 视、探、叩、扪、松动度。
- 高分技巧：
- 顺序清晰： 一般从右上开始，按象限顺序（1→8→4→5），最后检查口腔黏膜、舌、口底等。
- 全面细致： 视诊要看牙体、牙周、黏膜颜色形态；探诊要探查龋洞深度、边缘、穿髓孔；叩诊要垂直和水平叩诊；扪诊要探查牙周袋深度、波动感、根尖区压痛；松动度要分度记录（I°, II°, III°）。
- 边检查边报告： “视诊见16牙合面深龋洞，探诊探及穿髓孔，探诊出血...叩诊（-），松动度I°...”
病史采集与病例分析
- 病史采集：
- 模板化记忆： 记住一个标准模板：主诉 → 现病史（部位、性质、程度、诱因、加重/缓解因素、伴随症状、诊疗经过） → 既往史 → 全身情况 → 家族史。
- 追问关键信息： 根据主诉进行针对性追问，比如牙痛，要问“是自发性痛还是激发痛？夜间痛加重吗？冷热刺激痛吗？能定位吗？”
- 病例分析：
- 诊断公式化： 诊断=部位+牙位+疾病名称。“16牙深龋，急性牙髓炎”。
- 鉴别诊断是关键： 这是拉开分差的地方，必须列出2-3个需要鉴别的疾病，并说明鉴别要点。“急性牙髓炎”需与“深龋”、“三叉神经痛”、“龈乳头炎”等鉴别。
- 治疗计划要全面： 不仅要写“开髓、根管治疗”，还要写“治疗后的修复计划（桩冠、全冠）”、“口腔卫生宣教”等。
第二站：基本操作技能
这是“肌肉记忆”的训练场，必须反复练习。
核心操作（必考）
- GIC/复合树脂充填：
- 高分技巧： 隔湿、成形、隔湿、酸蚀、冲洗、吹干、涂粘接剂、分层充填、光照、修形、抛光。每一步都不能少，尤其是隔湿和隔湿。
- 开髓术：
- 高分技巧： 定位要准（髓角位置），开髓洞型要标准（圆钝的三角形或卵圆形），穿髓孔要清晰。绝对不能破坏髓室底和侧壁。
- 牙拔除术（以简单牙为例）：
- 高分技巧：
- 术前沟通： “现在为您进行XX牙拔除术，过程中有任何不适请举手示意。”
- 麻醉： 注射部位、方向、回抽、推药速度都要规范。
- 挺松： 挺刃要插入牙周袋，以牙槽嵴为支点，不能用蛮力摇动。
- 拔除： 钳喾位置要正确，力量控制好，摇动+旋转/牵引结合。
- 术后医嘱： “咬棉球30-40分钟，2小时后可进食温凉软食，24小时内不刷牙不漱口...” 这是加分项！
- 高分技巧：
- 牙周洁治：
- 高分技巧： 握笔式持握，工作端与牙面呈80°左右，使用腕力，用指力，动作要轻柔，要分区，要“提拉”而非“推拉”。
其他重要操作
- 窝沟封闭： 酸蚀是关键，酸蚀后要冲洗干净，不能有唾液污染。
- 取印模： 选择合适托盘，调拌印模材要均匀，放入时力量要轻柔，取模时要完整。
- 麻醉： 定位、进针深度、回抽无血、缓慢推药。
通用高分技巧：
- 全程口述： 从准备器械到结束，都要说出你在做什么。“现在选择合适的裂钻，调整好转速，开始磨除龋坏组织...”
- 爱伤意识： 操作前安慰患者，操作中动作轻柔，操作后询问感受。
- 时间观念： 每个操作都有时间限制，平时练习就要注意速度，但永远不能为了快而牺牲规范。
第三站：急救与辅助检查结果判读
这一站相对独立,但同样重要。
急救操作（CPR、吸氧、清创缝合）
- 高分技巧：
- 流程化： 熟记CPR的流程：判断意识→呼救→摆放体位→胸外按压（位置、深度、频率）→开放气道→人工呼吸（捏鼻、包口、吹气）。
- 要点突出： 按
